ПТО

Скачать АКТ на электромонтажные работы при сооружении устройств

АКТ №

на электромонтажные работы при сооружении устройств

электрохимической защиты

от ”     ” ___________ 19___ г.

Составлен представителями: монтажной организации _____________

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

эксплуатирующей организации ________________________________________

(должность, организация, фамилия,

_____________, заказчика ____________________________________________

инициалы)                             (должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что работы по монтажу оборудования ______________________

(перечень

____________________________________________________________________

и основная техническая характеристика

____________________________________________________________________

оборудования)

выполнены в соответствии с проектом, разработанным _________________

(наименование

_______________________ по чертежу № ____ ”     ” ________ 19___ г.

проектной организации)

Предъявленная техническая документация составлена в соответствии с требованиями действующих норм и правил и прилагается в полном объеме.

Заключение по результатам проверки: ___________________________

(оценить степень

____________________________________________________________________

готовности объекта для предъявления рабочей комиссии)

____________________________________________________________________

Приложения: 1. Ведомость изменений проекта (составляется по  форме № 1.4 и подписывается представителем  монтажной организации).

2. Ведомость технических документов.
3. Ведомость смонтированного оборудования (составляется по форме № 1.3 и подписывается представителем монтажной организации и  представителем заказчика).
4. Исполнительная документация.

Представитель                              ____________________   ___________   ____________

монтажной организации                (фамилия, инициалы)        (подпись)           (дата)

Представитель                              ____________________   ___________   ____________

эксплуатирующей организации    (фамилия, инициалы)        (подпись)           (дата)

Представитель                              ____________________   ___________   ____________

заказчика                                        (фамилия, инициалы)        (подпись)           (дата)