ПТО

Скачать АКТ на проверку укладки трубопровода в створе перехода через водную преграду

АКТ №

на проверку укладки трубопровода в створе перехода через водную преграду

от ”     ” ___________ 19___ г.

Составлен представителями: субподрядчика-исполнителя ПТР __________________________________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

генподрядчика ____________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

СРН УПТР _______________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

технадзора заказчика _______________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

__________________________________________________________________________________

в том, что проведенными контрольными линейными, угловыми измерениями и промерами уложенного подводного трубопровода _____________________ нитки перехода через __________________________________________________________________________________

(наименование водной преграды)

на участие от км/ПК ___________ до км/ПК ___________ общей протяженностью __________________________ м установлено, что укладка произведена согласно проекту по чертежу № __________________________ и имеющихся согласований __________________________________________________________________________________

(указать существо согласований, дату, лицо,

__________________________________________________________________________________

организацию)

__________________________________________________________________________________

в полном соответствии с действующими нормами и правилами __________________________________________________________________________________

(указать шифр и полное название норм, правил)

и принята.

Ведомость отметок трубопровода, уложенного в створе перехода, прилагается.

Представитель субподрядчика-

исполнителя ПТР                          __________________   ______________   ___________

(фамилия, инициалы)         (подпись)              (дата)

Представитель                               __________________   ______________   __________

генподрядчика                               (фамилия, инициалы)         (подпись)             (дата)

Представитель                              __________________   ______________   ___________

СРН УПТР                                    (фамилия, инициалы)         (подпись)              (дата)

Представитель технадзора          __________________   ______________   ___________

заказчика                                       (фамилия, инициалы)         (подпись)             (дата)