ПТО

Скачать Разрешение на право производства изоляции трубопровода

Министерство _____________________	Форма № 2.13
Объединение, трест _______________	Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________	Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________	Строительство ___________________
Участок __________________________	_________________________________
	Объект __________________________

 

РАЗРЕШЕНИЕ № _________

на право производства изоляции трубопровода

(подводного перехода)

”     ” _____________ 19___ г.

 

Мы, нижеподписавшиеся: представитель технадзора заказчика

______________________________________________________________________________,

(должность, фамилия, инициалы)

производитель работ ______________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

и представитель службы контроля качества ____________________________________________

(должность, фамилия,

_______________________________________________________________________________

инициалы)

установили, что участок трубопровода _______________________________________________

(наименование)

(подводный переход через _________________________________________________________)

(наименование)

от км	ПК	до км	ПК
от км	ПК	до км	ПК
от км	ПК	до км	ПК

общей протяженностью _________________________________________________________ м

сварен и испытан (для подводного перехода) в соответствии с требованиями проекта, рабочие чертежи №

На участке выполнены предусмотренные технологические разрывы. Трубопровод осмотрен, не имеет механических повреждений, вмятин, царапин.

Сварные стыки проконтролированы физическими методами в объеме проекта и признаны годными, о чем сделаны записи в журнале сварочных работ.

На основании изложенного разрешается выполнять очистку, праймирование, изоляцию ____________________ провода на указанных участках (подводного перехода через __________________________).

 

Представитель                              _____________________   ___________   ____________

технадзора заказчика

Производитель работ                 _____________________   ___________   ____________

Представитель службы              _____________________   ___________   ____________

контроля качества