ПТО

Скачать Разрешение на право производства предварительного (поэтапного) испытания трубопроводов

РАЗРЕШЕНИЕ №

на право производства предварительного (поэтапного)

испытания трубопроводов и участков категории В, I

от ”     ” ___________ 19___ г.

Разрешается приступить к поэтапному ___________________________

(пневмо, гидро)

испытанию на прочность и герметичность трубопроводов _______________

____________________________________ общей протяженностью ________ м

(наименование испытываемого участка)

в соответствии с требованиями действующих норм и правил, специальной инструкции, согласованной и утвержденной ”  ” ____________  19 ___г. в установленном порядке.

Испытание на прочность разрешается провести в _________________

(количество)

этапа при следующих значениях давления и продолжительности на каждом этапе:

I этап ________________________________________________________

(указать стадию строительства)

давление ______________ МПа (кгс/см²), продолжительность ________ ч;

II этап _______________________________________________________

(указать стадию строительства)

давление ________________ Па (кгс/см²), продолжительность _______ ч.

Испытание на герметичность разрешается провести _______________

______________________ давлением ___________ МПа (кгс/см²) в течение

(испытательная среда)

_______________________ ч.

Объект готов к испытанию, требования действующих норм и правил соблюдены, очистка внутренней полости труб, монтажных узлов от земли, грязи, окалины и др. произведена способом _________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

и принята по акту № _________ от ”     ” ________ 19___ г., исполнительная документация на выполненные работы проверена и прилагается в полном объеме.

Представитель ЛПУ                     ______________________   ______________   ___________

(ЛПУМГ)

Представитель                               ______________________   ______________   ___________

технадзора заказчика

фамилия, инициалы)

Представитель                               ______________________   ______________   ___________

генподрядчика