Приложение Д
(обязательное)
Формы актов сдачи-приемки знаков закрепления

 

 

Д.1 Форма акта сдачи-приемки знаков по объекту закрепления земельного отвода

 

АКТ
сдачи-приемки знаков по объекту закрепления земельного отвода

месторождения « __________»

 

«___»  _________20__г.                                                        ______________________

Населенный пункт

Мы, нижеподписавшиеся, представитель Заказчика: ____________________________

представитель подрядчика по добыче ОПИ: _________________________________________

проведя натурное обследование закрепления границ земельного отвода месторождения «__________», установили:

1. Представленные к приемке знаки закрепления границ земельного отвода
   в количестве _____ штук, места установки и способы закрепления соответствуют требованиям нормативных документов.
2. На основании изложенного, ____________________сдал на наблюдение за
   Заказчик

сохранностью, а ________________________ принял на наблюдение за сохранностью
Подрядчик по добыче ОПИ

знаки закрепления границ земельного отвода в количестве _____ штук, расположенные на территории _________________________________.

Область, район, населенный пункт

3. Настоящий акт составлен в 2 (двух) экземплярах, 1 (Один) – для __________(Заказчика), 1 (Один) – для ___________ (Подрядчика по добыче ОПИ).

Приложение:

1. Каталог координат границ земельного отвода – на ___ лист_.
2. Схема по определению границ земельного отвода – на ___ лист_.

Сдал: представитель Заказчика                                                                                  ____________

подпись               И.О. Фамилия

Принял: представитель подрядчика по добыче ОПИ                                               ____________

подпись               И.О. Фамилия