Рейтинг@Mail.ru
АКТ промежуточной приемки перехода трубопровода | ПТО

Рубрики

АКТ промежуточной приемки перехода трубопровода

Скачать АКТ промежуточной приемки перехода трубопровода

Министерство _____________________ Форма № 2.26
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________                      Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________

 

АКТ №

промежуточной приемки перехода трубопровода

через ______________________________ дорогу

(автомобильную, железную)

от ”    ” __________ 19___ г.

 

Составлен руководителями: монтажной организации __________________________________

__________________________________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

генподрядчика _____________________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

службы качества контроля __________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

технадзора заказчика ________________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что работы по сооружению перехода диаметром ____________ мм толщиной стенки __________________ мм через _______________________________________________________

(наименование железной

____________________ на участке от км/ПК ________ до км/ПК __________

или автодороги)

выполнены в полном объеме и в соответствии с действующими нормами, правилами и проектом по чертежу № ______________.

Все работы по строительству перехода проконтролированы, приняты актами на скрытые работы. Результаты контроля отражены в журналах производства работ.

Переход предварительно испытан давлением _________ кгс/см2 и уложен в защитный футляр, принятый актом от _____________ 19___г.

Переход, уложенный в защитный футляр, испытан совместно с прилегающими участками (акт от ___________ 19___ г.) и на концах его установлены диэлектрические сальниковые уплотнения из ___________________________________. Электрический контакт между

(указать уплотняющий материал)

футляром и трубой отсутствует.

Вытяжная свеча выполнена из труб диаметром _____________ мм, толщиной стенки _________ мм, общей протяженностью _____________ м.

После завершения строительства восстановлено полотно дороги, откосы, кюветы; выполнены съезды с дороги.

Исполнительная документация на переход проверена и прилагается в полном объеме.

Законченный строительством переход через _____________________________________ принят.

(авто-, железную дорогу)

 

Руководитель монтажной           __________________   ______________   ___________

организации                                 (фамилия, инициалы)         (подпись)             (дата)

 

Начальник генподрядного         __________________   ______________   ___________

управления (потока)                   (фамилия, инициалы)          (подпись)             (дата)

 

Начальника службы                   __________________   ______________   ___________

контроля качества                      (фамилия, инициалы)          (подпись)             (дата)

 

Руководитель технадзора          __________________   ______________   ___________

заказчика                                     (фамилия, инициалы)          (подпись)            (дата)

Добавить комментарий

ГРУППА ВК

Уважаемые коллеги, давайте создадим нормальное сообщество, для решения вопросов и обмена инфой.