ПТО

Форма акта о необходимости выполнения (освидетельствования)
дополнительных/исключаемых работ

Форма КОР-01

СОГЛАСОВАНО[1] Руководитель авторского надзора на Объекте / ГИП ________________ И.О. Фамилия   «____»_________________20___

УТВЕРЖДАЮ Главный инженер ОСТ/ Директор дирекции ОСТ/ ___________________ И.О. Фамилия «____»_______________20___

 АКТ

о необходимости выполнения (освидетельствования)

дополнительных и исключения невыполняемых работ

 

№_____________________                                                               «___»_______________20__г.

 

Объект капитального строительства

________________________________________________________________________________

(наименование, № контракта на выполнение СМР, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства и ремонта)

Комиссия в составе:^[2]

Представитель заказчика

________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

 

Лицо, осуществляющее строительный контроль за объектом строительства

________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

 

Лицо, осуществляющее авторский надзор за объектом строительства

________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Представитель генподрядной строительной организации

_____________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

 

Представитель субподрядной строительной организации

________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

 

Составила настоящий акт о том, что:

 

• Рабочей документацией предусмотрены работы по: _______________________________
  • причина отсутствия возможности выполнить проектные решения и необходимости корректировки Рабочей документации:

_____________________________________________________________

 

2. Предлагаемое решение Комиссии:_____________________________________.
   • Обоснование принятого решения:______________________________________.
3. На основании изложенного, предлагается ВКЛЮЧИТЬ (+) / ИСКЛЮЧИТЬ (-) в (из) Рабочую(ей) документацию(ии) и Контракт(а) следующие объемы работ:

№ п/п	№ листа, пункт РД	Вид работ	Ед. изм.	Объём работ по РД		Объём с учетом Доп/Искл	Разница (+/-)	Отметка о фактическом выполнении дополнительных объемов работ (+) по гр. 7	Примечание
1	2	3	4	5		6	7	8	9
Шифр проекта
								выполнено
								–

 

Дополнительная потребность в материалах и оборудовании составляет:
№ п/п	Наименование	ед. изм.	кол-во	Примечание (поставка Заказчика/Подрядчика)

 

 

4. Необходимые к выполнению дополнительные/исключению объемы работ являются следствием: (указать – несоответствие в РД, предложение подрядной организации и т.п.)________________________________________________________________________
   1. __________________________________________________

    

   Приложение: ____________________________________________________________________________

    

   Представитель заказчика

   ____________________________________________________________________________

    (должность, фамилия, инициалы, подпись)

    

   Лицо, осуществляющее строительный контроль за объектом строительства

   ____________________________________________________________________________

    (должность, фамилия, инициалы, подпись)

    

   Лицо, осуществляющее авторский надзор за объектом строительства

   ____________________________________________________________________________

                                                          (должность, фамилия, инициалы, подпись)

   Представитель генподрядной организации:

   ____________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, инициалы, подпись)

   Представители иных лиц:

   ____________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, инициалы, подпись)

   ____________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, инициалы, подпись)

 

Дополнительные сведения

[1] Согласование акта КОР-01 Главным инженером проекта (ГИП) или уполномоченным Руководителем авторского надзора на Объекте осуществляется с учетом п. 8.6 регламента.

[2] В состав комиссии от представителей Заказчика включаются в количестве не более 3-х человек.